A Gavi, a Aliança para as Vacinas, veio ter com a Premise com um problema: para assegurar imunizações infantis de rotina e prevenir surtos de doenças como o sarampo no Mali, precisavam de compreender 1) a prevalência de crianças com dose zero no país, e 2) porquê e onde as crianças não estavam a ser vacinadas ou estavam a ser sub-vacinadas.
O contexto torna este problema ainda mais difícil.
O Mali é um país com 20,86 milhões de habitantes, mais de 50% dos quais vivem em zonas rurais, frequentemente de difícil acesso. Nos últimos anos, o país registou uma instabilidade significativa, com vários golpes de Estado e conflitos internos. No início de 2022, apenas 29% dos malianos tinham acesso à Internet. Dado o contexto difícil, seria difícil realizar um inquérito nacional no Mali.
A complexidade da situação demonstra como a Premise está posicionada de forma única para fornecer informações nos ambientes mais desafiantes.
A Premise está a realizar inquéritos domiciliários presenciais em todo o país, utilizando uma abordagem representativa aleatória. Ao fazê-lo, a Premise poderá fornecer à Gavi - e ao Ministério da Saúde do Mali - uma estimativa actualizada de quantas crianças não receberam as suas vacinas de rotina, onde e porquê.
Um cartão de vacinação fotografado por um colaborador do local. Os contribuidores podem apresentar fotografias e vídeos para validar que as entrevistas foram efectuadas com uma pessoa do grupo demográfico pretendido.
Os colaboradores também enviaram fotografias das casas dos entrevistados para confirmar o local da entrevista ao agregado familiar.
Levantamento de um país inteiro
A Premise tem uma rede de mais de cinco milhões de pessoas em 140 países que são pagas para realizar inquéritos, entrevistas e tarefas de observação. Nos últimos 30 dias, mais de 6.000 destes "Colaboradores" no Mali efectuaram envios de dados.
Para realizar o inquérito no país, a Gavi está a utilizar entrevistas presenciais. Os Colaboradores da Premise, de confiança e com formação, têm a tarefa de visitar os agregados familiares e entrevistar as pessoas - neste caso, os cuidadores de crianças com menos de cinco anos - para completar um inquérito. Isto é semelhante aos métodos tradicionais de recolha de dados que dependem de enumeradores contratados, mas com a Premise, os parceiros podem facilmente destacar Colaboradores que já vivem na área, pelo que não há logística associada à contratação de enumeradores ou à coordenação de viagens.
À medida que a escala da recolha de dados continua a expandir-se por todo o país, já estão a surgir tendências importantes. A falta de informação e a falta de tempo estão a revelar-se factores mais determinantes para uma criança não ser vacinada do que o ceticismo em relação à vacina. Além disso, as famílias são questionadas sobre a forma como tomaram conhecimento dos programas de vacinação para os seus filhos. A rádio surgiu como sendo a plataforma de mensagens com maior impacto, à frente da televisão, da família e dos profissionais de saúde. Surpreendentemente, muito poucos inquiridos referem ter visto informações sobre a vacinação das crianças em cartazes ou ter recebido informações de funcionários da comunidade. Estes conhecimentos têm implicações importantes no que diz respeito à forma como os actores da comunicação para a mudança social e comportamental (CMSC) devem desenvolver estratégias de comunicação.
A Premise está a utilizar uma abordagem faseada e acabará por recolher dados em todo o Mali - um feito sem precedentes e muito merecido, especialmente tendo em conta o contexto. A inovadora recolha de dados por crowdsourcing continuará até que a cobertura nacional seja alcançada.
Ao utilizar a Premise, a Gavi e as partes interessadas locais poderão ter uma visão abrangente do estado da vacinação infantil no Mali através de dados fiáveis. Incluindo informações de GPS, respostas detalhadas ao inquérito domiciliar administrado às famílias malianas pelos colaboradores da Premise, protegendo também as informações pessoais das famílias.
Premise e Gavi
A Premise foi nomeada uma INFUSE Pacesetter pela Gavi, a Aliança de Vacinas, que serviu de a génese do apoio da Premise ao trabalho da Gavi no espaço de saúde global na África Ocidental. A Gavi está a trabalhar com um consórcio de partes interessadas locais com o apoio da Clinton Health Access Initiative e da Dalberg. A Premise serve como uma ferramenta chave de recolha de dados, permitindo à Gavi fornecer uma maior visibilidade das condições de armazenamento de vacinas, disponibilidade de vacinas e atitudes e tendências em torno da vacinação aos Ministérios da Saúde do Mali e da Costa do Marfim.
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